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Lea atentamente los siguientes textos y marque el cuadrado de la izquierda de cada texto si usted está de acuerdo.
 
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DEPENDENCIA O PERSONA A QUIEN SE DIRIGE (*)
1. DATOS DEL USUARIO
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD (*) :
NÚMERO:
APELLIDO PATERNO (*) :
APELLIDO MATERNO (*) :
NOMBRES COMPLETOS (*) :
TELEFONO FIJO O CELULAR (*) :
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL (*) :
DEPARTAMENTO (*) :
PROVINCIA (*) :
DISTRITO (*) :

DIRECCIÓN DE DOMICILIO ACTUAL (*) :
LUGAR (Caserío, Centro poblado) :
2. DATOS DEL DOCUMENTO
TIPO DOCUMENTO (*):
SUMILLA (*):
TIPO DE PERSONA (*):
CARRERA PROFESIONAL O PROGRAMA DE ESTUDIOS (*):
CICLO:
AÑO DE INGRESO (*):
AÑO DE EGRESO (si no ha terminado sus estudios deje en blanco):
FUNDAMENTO DEL PEDIDO:

Máximo 500 carácteres

3. DOCUMENTOS ADJUNTOS
Archivo que incluye DNI tipo fax y voucher de pago
  • Debe escanear y subir los documentos en un único archivo en formato PDF. El nombre del archivo debe ser su DNI (Ejemplo: 44223123.pdf).
  • El tamaño del archivo no debe exceder los 5Mb, caso contrario no se cargará.

(*) Campos obligatorios.


Acepto que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento se me notifique a mi correo electrónico.
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley N°29733, Ley de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos personales que usted nos proporcione serán utilizados y/o tratados por el INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO “SANTA ÚRSULA” (por sí mismo o a través de terceros), estricta y únicamente para el trámite solicitado, pudiendo ser incorporados en un banco de datos personales de titularidad del IESTP “SANTA ÚRSULA”. Se informa que el IESTP “SANTA ÚRSULA” podría compartir y/o usar y/o almacenar y/o transferir dicha información a terceras personas, estrictamente con el objeto de realizar las actividades antes mencionadas. Usted podrá ejercer sus derechos de información, acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos personales, en cualquier momento, enviando mensaje a secretaria@institutosantaursula.edu.pe.
 
Responsable de Acceso a la Información
SRA. MARÍA JULIANA ATOCHE MAZA
Designado con Resolución Directoral R.D. Nº013-2020/DREP.IESTP”SU”.DG
E-mail: mesadepartes@institutosantaursula.edu.pe